Ministerio de la protección social anexo técnico hoja no




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MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL

ANEXO TÉCNICO HOJA No. .

RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006

“Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de

monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud”

1

INDICADORES DEL NIVEL DE MONITORÍA DEL SISTEMA .......................2

Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica General....... 3

Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica

E_dicataónd...6

Proporción de cancelación de cirugía programada ........................................... 9

Oportunidad en la atención en consulta de Urgencias .................................. 11

Oportunidad en la atención en servicios de Imagenología.......................... 14

Oportunidad en la atención en consulta de Odontología General............. 17

Oportunidad en la realización de cirugía programada................................... 20

Tasa de Reingreso de pacientes hospitalizados.............................................. 23

Proporción de pacientes con Hipertensión Arterial Controlada.................. 25

Tasa de Mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas ......................... 28

Tasa de Infección intrahospitalaria....................................................................... 30

Proporción de vigilancia de Eventos adversos.................................................. 32

Tasa de Satisfacción Global ..................................................................................... 35

Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica General..... 37

Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica

Especializada.................................................................................................................. 40

Número de Tutelas por no prestación de servicios POS o POS-S............. 43

Oportunidad de entrega de medicamentos POS.............................................. 45

Oportunidad en la realización de cirugía programada................................... 48

Oportunidad en la atención en consulta de Odontología General............. 51

Oportunidad en la atención en servicios de Imagenología.......................... 54

Oportunidad de la Referencia en la EAPB........................................................... 57

Proporción de esquemas de vacunación adecuados en niños menores de

un año .............................................................................................................................. 60

Oportunidad en la detección de Cáncer de Cuello Uterino .......................... 62

Tasa de Mortalidad por neumonía en grupos de alto riesgo....................... 65

Razón de Mortalidad Materna.................................................................................. 68

Tasa de Satisfacción Global ..................................................................................... 71

Proproción de quejas resueltas antes de 15 días............................................ 73

Tasa de Traslados desde la EAPB.......................................................................... 76

LINEAMIENTOS PARA LA VIGILANCIA DE EVENTOS ADVERSOS

TRAZADORES.................................................................................78

1. Eventos Adversos Prestadores de Servicios de Salud (IPSs) .............. 81

2. Eventos adversos de referencia para Entidades Administradoras de

Planes de Beneficios (EPSs, ARSs, Medicina Prepagada)............................. 82

ANEXO TÉCNICO HOJA No.

RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006

“Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud”

2

INDICADORES DEL NIVEL DE MONITORÍA DEL SISTEMA

Dominio IPSs EAPB

1. Accesibilidad /

Oportunidad

(1) Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica

General

(2) Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica

Especializada

(3) Proporción de cancelación de cirugía programada

(4) Oportunidad en la atención en consulta de Urgencias

(5) Oportunidad en la atención en servicios de Imagenología

(6) Oportunidad en la atención en consulta de Odontología General

(7) Oportunidad en la realización de cirugía programada

(1) Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica

General

(2) Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica

Especializada

(3) Número de tutelas por no prestación de servicios POS o POS-S

(4) Oportunidad de Entrega de Medicamentos POS

(5) Oportunidad en la realización de cirugía programada

(6) Oportunidad en la asignación de cita en consulta de Odontología

General

(7) Oportunidad en la atención en servicios de Imagenología

(8) Oportunidad de la referencia en la EAPB

2. Calidad Técnica

(1) Tasa de Reingreso de pacientes hospitalizados

(2) Proporción Hipertensión Arterial Controlada

(1) Proporción de esquemas de vacunación adecuados en niños

menores de un año

(2) Oportunidad en la detección de Cáncer de Cuello Uterino

3. Gerencia del Riesgo

(1) Tasa de Mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

(2) Tasa de Infección Intrahospitalaria

(3) Proporción de Vigilancia de Eventos adversos

(1) Tasa de mortalidad por neumonía en grupos de alto riesgo

(2) Razón de Mortalidad Materna

4. Satisfacción / Lealtad (1) Tasa de Satisfacción Global

(1) Tasa de Satisfacción Global

(2) Proporción de quejas resueltas antes de 15 días

(3) Tasa de Traslados desde la EAPB

ANEXO TÉCNICO HOJA No.

RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006

“Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de

monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud”

3

FICHA TÉCNICA BÁSICA INDICADOR I.1.1

ASPECTOS GENERALES

Nombre Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica

General

Código I.1.1

Justificación

La atención por el médico general es la más importante y

frecuente puerta de entrada al sistema. La oportunidad en

este nivel de atención es directamente proporcional al

acceso a los servicios y su resolutividad es vital para la

eficiencia del sistema pues orienta y racionaliza la

demanda a niveles superiores de complejidad y

especialidad. Una respuesta rápida en este nivel

contribuye a la detección y tratamiento en etapas iniciales

del proceso patológico disminuyendo la incapacidad,

secuelas y riesgos inherentes a él y disminuye la

congestión e inadecuada utilización de servicios

especializados y de urgencias.

El tiempo de respuesta en los prestadores es útil para

medir la suficiencia institucional para atender la demanda

de servicios que recibe, orientando decisiones de

mejoramiento, puede servir para la evaluación contractual

entre las entidades promotoras de salud y los prestadores

Su monitorización puede proveer al usuario de

información relevante para su decisión de acudir a un

determinado proveedor de servicios de salud y para la

auditoría para el mejoramiento de la calidad de la

atención en salud puede representar además un trazador

indirecto de la capacidad resolutiva de los procesos de

atención y de la suficeincia de la oferta en el primer

nivel.

La monitorización por parte de las instituciones de este

indicador debe incentivar las acciones de mejoramiento

que incrementer la posibilidad d el usuario de obtener los

servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que

pongan en riesgo su vida o su salud, reducir las fallas

relacionadas con la organización de la oferta de servicios

en relación con la demanda, y con el nivel de coordinación

institucional para gestionar el acceso a los servicios.

Dominio 1. Accesibilidad/Oportunidad

DEFINICIÓN OPERACIONAL

Numerador

Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre

la fecha en la cual el paciente solicita cita para ser

atendido en la consulta médica general y la fecha para

la cual es asignada la cita

ANEXO TÉCNICO HOJA No.

RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006

“Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de

monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud”

4

Denominador

Número total de consultas médicas generales asignadas

en la Institución

Unidad de

medición

Días

Factor 1

Fórmula de

cálculo

Se divide el numerador entre el denominador y el

resultado se presenta con una cifra decimal

VARIABLES

Numerador Denominador

Origen de la

información Institución prestadora Institución prestadora

Fuente primaria

Libro/registro de asignación

de citas

Libro/registro de asignación

de citas

Periodicidad

recomendada

(no obligatoria)

de generación

de la

información

Mensual

Periodicidad de

remisión de la

información

(obligatoria)

Semestral

Responsable de

la obtención y

remisión de la

información del

indicador

IPS

Vigilancia y

control

Ente territorial - Superintendencia Nacional de Salud

Indicador sin desagregación para efectos de utilización en el nivel de monitoría del Sistema de

Información para la Calidad.

ANÁLISIS

NO requiere ajuste por

riesgo X

Ajuste por edad Ajuste por sexo

Ajuste por

riesgo

Recomendado ajuste por severidad, comorbilidad,

probabilidad de muerte

Consideraciones

para el análisis

En este campo se registrarán las experiencias obtenidas

del comportamiento del indicador en condiciones reales

de operación en cuanto al análisis causal que debe

realizarse del comportamiento del indicador, como

insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad.

Umbral de

desempeño NO

aceptable

Por establecerse luego del análisis del comportamiento

del indicador

ANEXO TÉCNICO HOJA No.

RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006

“Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de

monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud”

5

Estándar meta

Por establecerse luego del análisis del comportamiento

del indicador

Referencias

En este campo se incluirán las experiencias de

mejoramiento relevantes al comportamiento del

indicador, como insumo para el Observatorio de Calidad y

la comparación entre instituciones del Sistema

Bibliografía

En este campo se incluirá la referencia a publicaciones

científicas relevantes que permitan a las instituciones

mejorar su conocimiento y utilización del indicador.

Por tratarse de un indicador de nueva introducción en el

Sistema de Información para la Calidad del Sistema

Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en

Salud, aún no existe bibliografía nacional al respecto.

USUARIOS

Según tipo de

Institución a la

cual aplica

IPSs

Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos

Habilitación

Vigilancia y control X Trazador de Calidad

Promoción y Prevención

Según tipo de

indicador

Institucional IPS X Institucional EAPB

Fecha de actualización del indicador: 8 de mayo de 2006

ANEXO TÉCNICO HOJA No.

RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006

“Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de

monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud”

6

FICHA TÉCNICA BÁSICA INDICADOR I.1.2

ASPECTOS GENERALES

Nombre Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica

Especializada

Código I.1.2

Justificación

La oportunidad en la respuesta a la necesidad de la

atención de casos de mayor complejidad que requieren de

la intervención de especialistas tiene impacto sobre la

capacidad resolutiva de los casos por su detección y

atención temprana disminuyendo los riesgos de

incapacidad en tiempo, severidad, secuelas y en la

congestión y mal uso de servicios de urgencias y de

menor nivel de complejidad.

El tiempo de respuesta en los prestadores puede resultar

útil para medir la suficiencia institucional para la demanda

de servicios que recibe, orientando decisiones de

mejoramiento y la evaluación de la relación contractual

con las entidades promotoras de salud.

Dominio 1. Accesibilidad/Oportunidad

DEFINICIÓN OPERACIONAL

Numerador

Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre

la fecha en la cual el paciente solicita cita para que ser

atendido en la consulta médica especializada y la fecha

para la cual es asignada la cita

Denominador

Número total de consultas médicas especializadas

asignadas en la institución

Unidad de

medición

Días

Factor 1

Fórmula de

cálculo

Se divide el numerador entre el denominador y el

resultado se presenta con una cifra decimal

VARIABLES

Numerador Denominador

Origen de la

información Institución prestadora Institución prestadora

Fuente primaria

Libro/registro de asignación

de citas

Libro/registro de asignación

de citas

ANEXO TÉCNICO HOJA No.

RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006

“Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de

monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud”
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