Técnicas Intraorales Dra. Marisella Luna V




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Técnicas Intraorales

Dra. Marisella Luna V.




Técnicas radiográficas Intraorales




  1. Retroalveolares : la película se ubica por detrás del complejo dentoalveolar.

TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS INTRAORALES RETROALVEOLARES


  1. TÉC. PERIAPICAL

  2. TÉC. BITE WING O ALETA MORDIDA

  3. TÉC. ÁNGULO BAJO

  4. TÉC.PARALELISMO

  5. TÉC. LE MASTER

  6. TÉC. DE DESLIZAMIENTO

Técnica de ángulo bajo

  1. Es una variante de la técnica Bitewing.

  2. Se utiliza cuando no existen dientes antagonistas por lo cual no se puede morder la aleta de la película.

  3. Se usa película retroalveolar, para premolares y molares.

  4. La película abarca toda la longitud pieza dentaria.

Indicaciones

  1. Detección de caries interproximales.

  2. Detección de caries bajo restauraciones.

  3. Verficar ajuste y estado de restauraciones y coronas.

  4. Altura de reborde óseo marginal (se reproduce con mayor fidelidad que en la técnica periapical).

  5. Grado de reabsorción ósea más allá de tercio cervical radicular.

Máximo rendimiento

  1. Reborde alveolar, grado de reabsorción ósea.




Posición del paciente y la película


  • El paciente se posiciona igual que para una rx periapical según la pieza dentaria a radiografiar.

  • La película se ubica igual que en la Técnica periapical por detrás de la pieza a radiografiar.



Angulación del tubo


  • Similar a la Técnica Bitewing.

  • Angulación promedio de +8°.



Incidencia del rayo central


  • El rayo central va dirigido al cuello de la pieza dentaria.

  • Por la angulación del rayo central la corona y la zona cervical de la pieza dentaria no presentan distorsiones.

  • En cambio los 2/3 apicales radiculares tendrán distorsión por elongación.

  • Por esto a veces no se observa la raíz en forma completa.

Técnica del paralelismo

  1. Se utiliza para obtener una imagen de toda la pieza dentaria y el tejido óseo que la rodea, similar a la Técnica periapical.

  2. También llamada Técnica del cono largo o ángulo recto.




Máximo rendimiento

  1. Reborde alveolar marginal ( enfermedad periodontal)




Técnica del paralelismo

  1. Se basa en colocar la película paralela al eje mayor del diente.

  2. Se utilizan dispositivos posicionadores de la película para cada tipo de pieza dentaria a radiografiar.




Angulación del tubo

  1. Perpendicular al plano de proyección o película y a la pieza dentaria a radiografiar.




Incidencia del Rayo central

  1. El rayo central va dirigido a la zona cervical de la pieza dentaria a radiografiar.





  • El plano de proyección o película va paralelo a la pieza dentaria, por esto se llama Técnica del paralelismo.

  • El rayo central incide perpendicular al plano de proyección y a la pieza dentaria.

  • El rayo central va dirigido al cuello de la pieza dentaria.

  • Se aumenta la distancia foco – película 35 a 40 cms para compensar el aumento de la distancia objeto – película.




Ventajas

  1. Se obtienen radiografías de buena calidad.

  2. Permite estandarizar la técnica, por lo tanto realizar a un mismo paciente estudios radiográficos en el tiempo.




Desventajas

  1. Poca disponibilidad de los dispositivos posicionadores.

  2. Esterilización o gran cantidad de dispositivos.

  3. Incomodidad del paciente, condiciones anatómicas.

  4. Se debe aumentar el tiempo de exposición.

Técnica de Le Master




  1. Técnica diseñada para despejar la V del hueso malar cuando se sobreproyecta sobre las raíces de los molares superiores.




Técnica

  1. Consiste en colocar un rollo o tórula de algodón por delante de la película en su tercio inferior.

  2. Al posicionar la película, el rollo de algodón queda adosado a la cara palatina de las coronas de los molares.

  3. El paciente afirma con su pulgar la película y por ende el rollo.


  4. El plano medio de la película queda paralelo al plano medio del molar.

  5. Esto permite disminuír la angulación del rayo central y así eliminar la V del malar.

Angulación del tubo

  1. 5 a 8º menos que en la Técnica periapical.




Incidencia del rayo central

  1. El rayo central se dirige a los ápices de molares superiores.




Técnica de deslizamiento

  1. Es aquella en la cual se aprovecha la característica de divergencia de los rayos.

  2. Esto provoca que al variar la posición del rayo central en el sentido horizontal, se desplacen más los cuerpos que se encuentran más alejados del plano de proyección y se desplacen menos aquellos que se encuentran más próximos a la placa.




Técnica de deslizamiento

  1. Es una técnica intraoral retroalveolar periapical.

  2. Es la aplicación práctica de la distorsión lateral.

  3. Siempre se va a desplazar más lo que está más lejos del plano de la placa (vestibular) y lo que está más lejos del rayo central (corona).

Indicaciones

  1. Localización de piezas dentarias incluídas.

  2. Localización y determinación de conductos tratados o que serán tratados.

  3. Relleno de conductos.

  4. Cuerpos extraños en conductos.

  5. En ortodoncia, lugar de erupción de piezas dentarias.


  6. Número de raíces.

  7. Fracturas radiculares en traumatismos dentoalveolares.

  8. Diferenciar rasgos de fractura ósea de fractura radicular.

  9. Estudios de cuerpos extraños.

  10. Supernumerarios.

  11. Odontomas.

  12. Restos radiculares.

Requisito

  1. La pieza dentaria o estructura a radiografiar debe estar sobreproyectada sobre un punto anatómico fijo y único que nos servirá de guía.




Técnica

  1. La técnica consiste en tomar 2 placas radiográficas, ambas periapicales.

  2. La primera (céntrica) se toma centrada en la zona o estructura a radiografiar.

  3. Para la segunda (excéntrica) se ubica la palca en la misma posición que la primera desplazando el tubo hacia mesial o hacia distal.




Angulación del tubo

  1. Se utilizan las mismas angulaciones promedio que en la Técnica periapical.




Incidencia del rayo central

  1. El rayo central incide a nivel del ápice de la pieza dentaria a radiografiar igual que en la Técnica periapical.





  1. Todo lo que está más alejado de la placa se desplazará más, o sea lo que está por vestibular.




  1. Todo lo que está más cercanos a la placa se desplazará menos, o sea lo que está por palatino.




  1. Todo lo que no se desplace al hacer el deslizamiento quiere decir que se encuentra en una posición equidistante o bien en el mismo plano que el punto anatómico fijo.




Ejemplo




  1. Si queremos localizar un canino superior incluído.

  1. Se toma primero la rx céntrica y se ve el canino sobreproyectado en la raíz del incisivo lateral.

  1. Luego se toma la rx excéntrica realizando un deslizamiento hacia mesial.

  1. Si el canino se aleja o sea se desplaza más en sentido contrario al tubo, se encuentra por vestibular con respecto al incisivo.

  1. Si el canino se desplaza menos y el desplazamiento es en el sentido del tubo, se encuentra por palatino con respecto al incisivo.





  1. Si el canino no se desplaza con el deslizamiento se encuentra en el mismo plano que el incisivo, o sea equidistante entre vestibular y palatino.


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