Decreto 2423 de 1996




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DECRETO 2423 DE 1996

(diciembre 31)

Diario Oficial No. 42.961, del 20 de enero de 1997

Por el cual se determina la nomenclatura y clasificación de los

procedimientos médicos, quirúrgicos y hospitalarios del

Manual Tarifario y se dictan otras disposiciones.

On Off


- Modificado por el Decreto 887 de 2001, publicado en el Diario Oficial No. 44.425, de 17 de abril de 2001, "por el cual se modifica el artículo 1o. del Decreto 2423 de 1996".


EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA DE COLOMBIA,

en ejercicio de sus facultades constitucionales y legales, en especial las

conferidas por el numeral 11 del artículo 1891 de la Constitución Política,

los artículos 1682, 1693, numeral 10o. del artículo 1724, artículos 2415,

2446 numeral 4o. de la Ley 100 de 1993, y

CONSIDERANDO:


Que de conformidad con el numeral 10o. del artículo 1727 de la Ley 100 de 1993, corresponde como función al Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, recomendar el régimen y los criterios que se deben adoptar por parte del Gobierno Nacional, para establecer las tarifas de los servicios prestados por las entidades hospitalarias.

Que el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, en su sesión del 7 de noviembre de 1996 aprobó el documento técnico presentado sobre el Régimen Tarifario contenido en el Manual correspondiente.

Que de conformidad con lo anterior, corresponde al Gobierno Nacional ejercer la potestad reglamentaria y establecer las tarifas según los artículos 1688, 1699, artículo 17210, numeral 10o. artículo 24111 y 24412 numeral 4o. de la Ley 100 de 1993.

DECRETA:


CAPITULO I.



&$ARTICULO 1o. CAMPO DE APLICACION. 113 del Decreto 887 de 2001. El nuevo texto es el siguiente:> El presente decreto será de obligatorio cumplimiento en los casos originados por accidente de tránsito, desastres naturales, atentados terroristas y los demás eventos catastróficos definidos por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud; también en la atención inicial de urgencias de otra naturaleza, si no hay acuerdo entre las partes.


PARÁGRAFO. Los contratos para la prestación de otros servicios de salud, por parte de las instituciones prestadoras de servicios de salud públicas o privadas, se pagarán de acuerdo con las tarifas acordadas, para lo cual se tendrán como referencia las establecidas en el Decreto 2423 de 1996.

On Off


- Artículo modificado por el artículo 115 del Decreto 887 de 2001, publicado en el Diario Oficial No. 44.425, de 17 de abril de 2001.

On Off


Texto original del Decreto 2423 de 1996:


ARTÍCULO 1. El presente Decreto será de obligatori cumplimiento para las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud públicas. Las entidades privadas deberán aplicarlo obligatoriamente cuando se trate de atención de pacientes víctimas de accidentes de tránsito, desastres naturales, atentados terroristas, atención inicial de urgencias y los demás eventos catastróficos definidos por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.


CAPITULO II.



&$ARTICULO 2o. DEFINICIONES. Para efectos del presente decreto, se deberán tene en cuenta además de las definiciones consagradas en los Decretos 1938 de 1994 y 2174 de 1996, Resolución 5261 de 1994 las siguientes:

CIRUGIA PLASTICA O REPARADORA: Es la que se practica sobre órganos o tejidos con la finalidad de mejorar o restaurar la función de los mismos, o para evitar alteraciones orgánicas o funcionales en otros órganos relacionados entre si.

HABITACION UNIPERSONAL: Es la que requiere que dentro de su área se disponga de lavado y cuarto de aseo para uso exclusivo del paciente e individualizada con muros

HABITACION BIPERSONAL: Es la que está individualizada con muros y el servicio de lavado y cuarto de aseo está integrado a la habitación, para uso exclusivo de los pacientes que en ella se hospitalicen o compartida máximo con otra habitación del mismo tipo o de una cama. En ese caso, la pieza individual clasifica como bipersonal.

HABITACION DE TRES (3) CAMAS: Es aquella en que las camas están localizadas dentro de una misma área, sin ningún tipo de división o individualizadas por cancel, cortina o cualquier otro medio. El servicio de lavado y cuarto de aseo está localizado dentro del área de la habitación o aledaño para uso exclusivo o compartido con otra habitación hasta de tres (3) camas.

HABITACION DE CUATRO (4) O MAS CAMAS: Es aquella en que las camas están dentro de una misma área sin ningún tipo de división o individualizadas por cancel, cortina o cualquier otro medio. El servicio de lavado y cuarto de aseo está localizado dentro del área de la habitación o aledaño para uso exclusivo o compartido con otras habitaciones.

EXAMEN ODONTOLOGICO DE PRIMERA VEZ: Es la actividad clínica que incluye un diagnóstico sobre el sistema estomatognático, la identificación de la placa bacteriana y el plan integral del tratamiento.

CONTROL DE PLACA BACTERIANA: Es la identificación y eliminación de la placa, así como la medición y comprobación del índice de higiene oral.

INSTRUCCION DE HIGIENE ORAL: Es la metodología didáctica integral sobre el control de riesgos y el mantenimiento de la salud oral con la finalidad de estimular el autocuidado.

TERAPIA DE MANTENIMIENTO: Son las actividades clínicas que se desarrollan, tanto en adultos como en niños, para mantener las estructuras orales, en el nivel adecuado de fisiología.

CONTROL ODONTOLOGICO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO: Son las actividades clínicas que se deben ejecutar para evaluar la relación óseo dentaria y la ubicación de sus estructuras.

ATENCION DE URGENCIA DE TIPO PREHOSPITALARIO Y APOYO TERAPEUTICO EN UNIDADES MOVILES: Es el conjunto de recursos técnicos como equipamiento de cuidado intensivo, instrumental, materiales, equipo de radio, etc. y de recursos humanos capacitados en el manejo de emergencias, disponibles para desplazarse en forma oportuna al lugar ocurrencia de una emergencia, prestar la atención inicial por cualquier afección, mantener estabilizado el paciente durante su traslado a un Centro Hospitalario y a orientar respecto de las conductas provisionales que se deben asumir mientras se produce el contacto de la unidad con el paciente.

SERVICIO DE URGENCIAS: Es la Unidad que en forma independiente o dentro de una Entidad que preste servicios de salud, cuente con los recursos adecuados tanto humanos como físicos y de dotación que permitan la atención de personas con patología de urgencia, acorde con el nivel de atención y grado de complejidad, previamente definido por el Ministerio de Salud, para esa Unidad.

PARAGRAFO. Este Manual, no define contenidos del Plan Obligatorio de Salud. Se refiere a tarifas aplicables a todas las actividades y procedimientos en general, incluidos aquellos del POS.


CAPITULO III.

INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS MEDICO-QUIRURGICOS NOMENCLATURA Y

CLASIFICACION SEGUN GRUPO QUIRURGICO

&$ARTICULO 3o. Establézcase para las intervenciones quirúrgicas en la especialidad de neurocirugía (01), la siguiente nomenclatura y clasificación:


1. ORGANOS INTRACRANEALES

CRANEOTOMIAS PARA TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LESIONES INTRACRANEALES

CODIGO GRUPO QUIRUR.

1 Craneotomía para extracción cuerpo extraño; incluye

esquirlectomía 9

1102 Craneotomía para drenaje hematoma epidural o subdural 20

1103 Craneotomía para extracción secuestro 8

1104 Craneotomía para drenaje de hematoma de fosa posterior 20

1106 Craneotomía para ruptura de senos de duramadre 20

1107 Trepanación para monitoreo de presión intracraneana 12

1108 Craneotomía para drenaje hematoma intracerebral 13

CRANEOTOMIAS PARA TRATAMIENTO DE LESIONES VASCULARES

CONGENITAS O ADQUIRIDAS

1110 Tratamiento de malformaciones arterio venosas supratentoriales 21

1111 Tratamiento de malformaciones arterio venosas infratentoriales 23

1112 Tratamiento de malformaciones arterio venosas de línea media e

intraventricular 22

1113 Apertura de seno cavernoso por fístula o aneurisma 23

1114 Revascularización supratentorial e infratentorial 22

1116 Endarterectomía de vaso de cuello 21

1117 Embolización para cateterismo de arterias intracraneanas 21

1118 Angioplastia intraluminar 21

CRANEOTOMIAS PARA TRATAMIENTO QUIRURGICO DE TUMORES

INTRACRANEALES

1120 Craneotomía para extirpación adenomas hipofisiarios 22

1121 Craneotomía para extirpación adenomas hipofisiarios (vía

transesfenoidal) 22

1122 Craneotomía para resección de Cráneofaringioma 23

1123 Craneotomía para drenaje y extracción de tumores intra-

ventriculares (Incluye: quiste coloide del tercer ventrículo) 22

1124 Craneotomía para pinealectomía 23

1125 Craneotomía para resección de tumores de fosa anterior 20

1126 Craneotomía para resección de tumores de fosa media 20

1127 Craneotomía para resección de tumores de fosa posterior 21

1128 Craneotomía para tumores del ángulo ponto cerebeloso 22

TRATAMIENTOS QUIRURGICOS DE OTROS TUMORES INTRACRANEALES

1131 Tratamiento por vía anterior para tumores de clivus 23

1132 Craneotomía para tumores de hoz de cerebro 20

1133 Craneotomía para tumores de cuerpo calloso 20

INTERVENCIONES SOBRE MENINGES Y CEREBRO

1140 Leucotomía 12

1141 Lobectomía 20

1142 Lobotomía (psicocirugía estereotáxica) 12

1143 Hemisferectomía 22

1144 Extirpación de lesión y/o tejido de las meninges cerebrales 20

1145 Reparación encéfalocele 20

1146 Reparación meningocele craneal 20

1147 Tratamiento de platibasia (Síndrome de Arnold Chiari) 22

1148 Corrección de enfermedad de Crouzón 23

1149 Injertos intracraneanos (médula suprarrenal) 22

PROCEDIMIENTOS ESTEREOTAXICOS

1150 Punción estereotáxica de quistes, abcesos y hematomas

intracraneanos 20

1151 Implantación estereotáxica de electrodos y material radio

activo 22

1152 Biopsia esterotáxica de lesiones cerebrales 20

OPERACIONES PLASTICAS EN CRANEO

1160 Corrección hundimiento craneano 12

1161 Craniectomía lineal 12

1162 Craneoplastia para corrección de defecto por resección del

tumor óseo o infección 20

1163 Esquirlectomía craneal 12

1164 Craneoplastia con acrílico 13

1165 Craneoplastia con remplazo óseo 20

1166 Tratamiento para descompresión y corrección órbitaria. 21

2. DERIVACIONES

OPERACIONES DE TIPO DERIVATIVO

1220 Derivación ventrículo atrial 13

1221 Derivación ventrículo peritoneal 13

1222 Derivación ventrículo pleural 13

1223 Derivación ventrículo subaracnoidea cervical 13

1224 Derivación subduro atrial 13

1225 Derivación subduro peritoneal 13

1226 Drenaje de quiste hacia aurícula 13

1227 Ventriculostomía (drenaje externo) 12

REVISION O ELIMINACION DE DERIVACION

1240 Eliminación de derivación 9

1241 Revisión de derivación 10

PUNCIONES

1250 Punción cisternal 4

1251 Punción ventricular 5

1252 Punción subdural 4

OTROS PROCEDIMIENTOS

1261 Implantación de marcapasos tipo cerebeloso 20

1262 Nucleotomía percutánea 22

3. RAQUIS Y MEDULA ESPINAL

LAMINECTOMIAS O LAMINOTOMIAS PARA EXPLORACION O DESCOMPRESION

1301 Laminectomía para exploración del canal raquídeo, uno o más

segmentos Extradural, Subdural o Intramedular (cervical,

dorsal, lumbar o sacra) 20

LAMINECTOMIAS (HEMILAMINECTOMIAS) PARA DISCO INTERVERTEBRAL

HERNIADO Y/O DESCOMPRESION DE RAIZ NERVIOSA

1311 Uno o más interespacios cervical, toráxica o lumbar, unilateral 21

1313 Uno o más interespacios cervical toráxica o lumbar, bilateral 22

1315 Microdiscoidectomía, uno o más interespacios 23

INCISIONES SOBRE MEDULA ESPINAL

1321 Laminectomía para mielotomía, tipo Bischof, dorsal o lumbar 22

1322 Laminectomía para rizotomía, uno o dos segmentos 21

1323 Laminectomía para rizotomía, más de dos segmentos 22

1324 Laminectomía para cordotomía, unilateral, en un tiempo,

cervical o dorsal 21

1325 Laminectomía para cordotomía, bilateral, en un tiempo,

cervical o dorsal 22

1326 Laminectomía para cordotomía, bilateral, en dos tiempos,

cervical o dorsal 23

REPARACIONES DE DEFECTOS CONGENITOS

1332 Resección de meningocele raquídeo 21

1334 Resección de meningomieloradiculocele 22

1335 Tratamiento de diastematomielia 22

PROCEDIMIENTOS ESTEREOTAXICOS E IMPLANTACION DE ELEMENTOS

1341 Lesión estereotáxia de la médula percutánea, cualquier

modalidad, inclusive estimulación y/o registro 21

1342 Estimulación estereotáxica de la médula, percutánea o

procedimiento separado no seguido de cirugía 12

1343 Implantación percutánea de electrodos de neuroestimulación,

epidural o intradural 20

1344 Laminectomía para implantación de electrodos de neuro-

estimulación, extradurales 20

1345 Laminectomía para implantación de electrodos de neuro-

estimulación, intradurales 20

1346 Revisión o remoción de electrodos de neuro estimulación,

espinales 12

1347 Incisión para la colocación subcutánea de receptor de

neuroestimulación, acoplamiento directo o inductivo 12

1348 Revisión o remoción de receptor de neuroestimulador, espinal 12

PROCEDIMIENTOS PARA REPARACION

1351 Reparación fístula líquido cefalorraquídeo 20

1352 Injerto dural 20

PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS DE COLUMNA CERVICAL

1371 Disquectomía cervical, abordaje anterior sin artrodesis,

un solo interespacio 21

1372 Disquectomía cervical, abordaje anterior con artrodesis,

un solo interespacio 22

1373 Disquectomía cervical, abordaje anterior sin artrodesis,

dos o más interespacios 22

1374 Disquectomía cervical, abordaje anterior con artrodesis,

dos o más interespacios 23

1375 Cirugía de Cloward 23

1376 Cerclaje cervical 21

1377 Cerclaje e injerto por listesis 22

1378 Abordaje transoral por lesión cervical 23

OTROS PROCEDIMIENTOS Y CIRUGIAS DE RAQUIS

1380 Descompresión Medular dorsal o dorso lumbar, por vía anterior 22

1381 Descompresión Medular dorsal o lumbar, por vía antero lateral 22

1382 Descomprensión Medular por abordaje costo vertebral 22

1383 Discólisis enzimática 12

1384 Laminectomía y sección de los ligamentos dentados, con o sin
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